Судебно психиатрическая экспертиза наркомании

Судебно психиатрическая экспертиза наркомании

О практике назначения судебно-психиатрической экспертизы на этапе до возбуждения уголовного дела, о помещении на стационарную экспертизу лиц, не содержащихся под стражей, а также о виде экспертного исследования при назначении экспертизы в порядке п. 3.2 ст. 196 УПК (установление диагноза наркомании и нуждаемости в лечении и реабилитации)

В ходе работы секции по судебной психиатрии XVI съезда психиатров России в очередной раз была высказана озабоченность распространяющейся практикой назначения судебно-психиатрических и смежных с ним экспертных исследований на этапе до возбуждения уголовного дела, что стало возможным после внесения изменений в ст. 144 УПК РФ. Было отмечено, что предпринимаются попытки назначения судебно-психиатрических экспертиз в отношении живых лиц, чей процессуальный статус не определен, в связи с чем возникает опасность нарушения их прав, а также угроза перекладывания на экспертов юридических вопросов, относящихся к исключительной компетенции правоохранительных органов, принятия необоснованных экспертных решений в условиях явной недостаточности объектов исследования. Наиболее целесообразным, по мнению участников обсуждения, явилось бы следование правилу, по которому норма ст. 144 УПК, предусматривающая возможность проведения экспертизы в стадии до возбуждения уголовного дела, не должна распространяться на судебно-психиатрические экспертизы живых лиц.

В последующем позиция профессионального сообщества была доведена до Генеральной прокуратуры Российской Федерации и получила отражение в Указании «Об усилении прокурорского надзора за исполнением требований законов при назначении и производстве судебно-психиатрической экспертизы» от 01.02.16. Данный документ позволяет окончательно сформировать рекомендации экспертным учреждениям по реагированию на попытки назначения судебно-психиатрических экспертиз живых лиц до возбуждения уголовного дела.

Одновременно данное «Указание…» вносит ясность о виде экспертного исследования при назначении экспертизы в порядке п. 3.2 ст. 196 УПК, когда экспертным путем необходимо установить диагноз наркомании, а также нуждаемость наркомана в лечении и реабилитации. Позиция, отраженная в резолюции XVI съезда психиатров, сводилась к тому, что для получения ответа на оба вопроса достаточно проведения однородной судебно-психиатрической экспертизы, поскольку действующая классификация болезней (МКБ-10) относит наркоманию к категории психических расстройств, диагностика которых входит в профессиональную компетенцию врача-психиатра. Специальных знаний, которыми обладает врач-психиатр, получивший подготовку по специальности «судебно-психиатрическая экспертиза», вполне достаточно для проведения всех экспертных исследований, необходимых для ответа на оба экспертных вопроса. Производство судебно-наркологической экспертизы здесь не требуется, тем более что такой вид судебной экспертизы действующими нормативными документами не предусмотрен. Данная позиция также была поддержана Генеральной прокуратурой Российской Федерации (см. п.1.8. «Указания…»).

228 ч.1 Психиатрическая экспертиза

Здравствуйте, только я начал потихоньку «забывать», что под следствием и подпиской, как следователь сообщил, что в четверг будет экспертиза. Гореадвокат как на зло улетел на неделю.

Нагуглить инфы о том что меня ждет, на сколько это важно и как себя вести мне не удалось, поэтому решил спросить тут, хоть, понимаю, это и не врачебный форум.

Еще день самый неудобный, не знаю как с работы уходить. Что будет если я скажу «не могу и все»? Следователь обещал постараться перенести.

13 Сентября 2016, 19:18 Сергей, г. Москва

Ответы юристов (20)

А что именно Вас интересует?

Уточнение клиента

Что спрашивают на экспертизе, как проводится? Зачем вы тут флудите?

13 Сентября 2016, 19:30

Есть вопрос к юристу?

Следователь вряд ли сможет перенести день проведения экспертизы, так как существует как правило очередь. Не получиться прийти когда вам будет удобно, так как у следователя кроме всего сроки по делу текут.

Для работы следователь должен выдать вам повестку. Если вы хотите скрыть на работе об уголовном деле придется самому решать вопрос, например взять отгул.

Что будет если я скажу «не могу и все»?
Сергей

Без повестки вы можете и не прийти. Каких-либо экстремистских действий совершать в таком случае не вправе. Но, он может приехать к вам на работу и возможно принудительно доставить к месту проведения экспертизы. Это зависит насколько следователь законник. Вы конечно можете обжаловать действия следователя в таком случае, но по делу это ничего не даст. Следователю вынесут порицание за то, что не организовал повесткой вашу явку на экспертизу.

Нагуглить инфы о том что меня ждет, на сколько это важно и как себя вести мне не удалось, поэтому решил спросить тут, хоть, понимаю, это и не врачебный форум.
Сергей

Вы вряд ли чего можете придумать. Эксперт вам задаст такие вопросы, что вы и не поймете какую информацию от вас в итоге он получил или хотел получить. Вам придется отвечать практически на любые вопросы врача. Не будете отвечать могут принять решение о проведении стационарной экспертизы. Тогда действительно возникнут проблемы с работой.

Ведите себя как обычно, если вы не собираетесь доказывать, что преступление совершили в состоянии невменяемости. Это вы должны были решить вопрос с защитником заранее.

Вы уверены, что назначили судебно-психиатрическую экспертизу? Может просто наркологию? Вы состояли на учете у психиатра?

Уточнение клиента

Психиатрическая точно звучала. Нет, не состою. А не психиатр определяет степень зависимости? Я вообще не пойму зачем это, как будто я человека убил. Взял наркотик, попался, сознался.

13 Сентября 2016, 19:42

А это делается для того, чтобы исключить невменяемость, ибо в этом случае Вы не будете подлежать уголовной ответсвенности.

Статья 21. Невменяемость
1. Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.

но тут конечно надо видеть само постановление

Уточнение клиента

Если я расскажу, что перед этим выпил бутылку белого сухого и был невменяем дело закроют?)

13 Сентября 2016, 19:50

Вас должны были ознакомить с постановлением о назначении экспертизы. Если вы не состояли на учете у психиатра, то какие основания для психиатрической? Позвоните адвокату, уточните этот момент. С наркологией проще. Но на учет к врачу наркологу раз вы говорите, что употребляете давно поставят.

Иногда, для суда подследственные проходят курс лечения. Может повлиять на наказание. Обращение к врачу за помощью рассматривается как правило ваше стремление встать на путь исправления.

Ознакомьтесь так же:  Подожгли машину выплатит ли страховка

Уточнение клиента

У меня даже справка есть что не состоял, собственно для ее передачи я и собирался к следователю, а он мне тут и выдал про экспертизу. Против системы не попрешь, пока он вроде, нормально ко мне относится, по крайней мере так выглядит, боюсь портить наши «дружеские отношения»)

13 Сентября 2016, 19:53

Здравствуйте! Тогда следователь изменит меру пресечения на заключение под стражу и направит туда принудительно.

Ничего страшного в судебно-психиатрической экспертизе нет. В настоящее время ее проводят чуть ли ни каждому второму обвиняемому.

Придете на комиссию, побеседуют 15 минут и все.

Единственное, если комиссия не сможет вынести заключение амбулаторно, то следователь в судебном порядке направит на стационарную экспертизу.

Она проводится в закрытых учреждениях сроком 30 дней.

Нет, вменяемость или нет, не зависит от опьянения

Статья 21. Невменяемость
1. Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.

и определяется это экспертизой

Расскажите, тогда точно поедете в стационар на 30 дней.

Если серьезно, то употребление алкоголя может повлиять на вменяемость только в случае патологического опьянения.

Уточнение клиента

Блин, ну так и было, по трезвому я почти никогда этим не занимался. Если я скажу «Выпили вина с другом и решили продолжить», на веселе типа, это не лучший вариант?

13 Сентября 2016, 19:58

Не думаю, что стоит пугать этим. Наказание по ст.228 ч.1 УК РФ до 3х лет лишения свободы. По таким делам мера пресечения избирается в исключительных случаях.

1) подозреваемый или обвиняемый не имеет постоянного места жительства на территории Российской Федерации;
2) его личность не установлена;
3) им нарушена ранее избранная мера пресечения;

4) он скрылся от органов предварительного расследования или от суда.

Не явка по вызову без повестки не будет основанием для изменения меры пресечения.

Какая именно экспертиза будет проводится кстати можете уточнить у следователя.

Но в любом случае экспертизу так или иначе проведут. Если по делу доказан ваша вина, вы признались, явки с повинной понаписали 25 штук уклоняться от экспертизы смысла нет.

Уточнение клиента

Сейчас напишу в ватсап ему. а как спросить? Судебно-психиатрическая или какая? Наркологическая?

13 Сентября 2016, 20:02

Вот он и есть. Уклонение от экспертизы.

3) им нарушена ранее избранная мера пресечения;
Рыганов Игорь Владимирович

Там в основном спрашивают кто Вы по жизни, болезни головы, родственников, помните ли совершение преступления. Если скажете все хорошо, то пойдете домой. Если возникнут сомнения, то следователь выйдет в суд с ходатайством о проведении стационарной экспертизы где запрещены телефоны и прочая развлекуха. Вам оно надо? А в итоге признают вменяемым.

Уточнение клиента

Ладно, постараюсь просто быть собой и не пытаться особо нае**ть. вряд ли выйдет

13 Сентября 2016, 20:03

НЕт, ту будут оценивать не что Вы употребили, а в каком состоянии были и могли ли осознавать то что делаете, не были ли в психоизмененном состоянии.

Спросите что за экспертиза будет в четверг? Ее в узких кругах ее называют «дурка».

Пусть кинет копию определения, Вы затрете личные данные и выложите здесь. Посмотрим

Уточнение клиента

Не отвечает чет(

13 Сентября 2016, 20:34

А это и не получится.

Врачей не обманешь, только усугубите, если понапишут. Потом еще в суде гос обвинитель вспомнит про нее.

Просто название, они отличаются.

Во время расследования дознаватели иногда «тупят» и знакомят с постановлением о назначении экспертизы и ее заключением когда уже дело подходит к концу. Конечно нарушают права тем самым.

С адвокатом дознаватель скорей всего контакт — то поддерживает, чтобы избежать лишних жалоб. Защитник должен точно знать какая экспертиза.

Уточнение клиента

Еще как поддерживают. Всем кто попадают к моему следаку, попадается э\тот адвокат. Еще он мне в первые минуты знакомства говорит 100к будет стоить твоя свобода. Я ваще в серьез гос адвоката не рассматривал а тут еще 100к. Мне хоть и страшно было, но я сперва его послал и сказал меня не посадят. В итоге на 50к сошлись. Как то некрасиво он поступил, конечно.

13 Сентября 2016, 20:38

Ну завтра попросите. Сейчас наверное поздно уже

Ничего удивительного. Прикормленный адвокат. Таких навалом.

Уточнение клиента

Это плохо, хорошо или никак не отражается на мне. Ну хотя 76.2 (вроде, о досудебном штрафе) подать ходатайство они в 2 горла завернули что это не дело, будут проблемы у следака, причем говорил адвокат это.

13 Сентября 2016, 20:43

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Судебно психиатрическая экспертиза наркомании

Отделение амбулаторной судебной психиатрической экспертизы для несовершеннолетних при ГБУЗ «Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков» (ранее Детская психиатрическая больница №6) существует с 1964 года.

В отделении работают высококвалифицированные эксперты-психиатры и медицинские психологи. Все сотрудники отделения АСПЭ прошли профессиональную подготовку на базе ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, регулярно повышают свою квалификацию, осваивают новые методы исследований.

В отделении проводятся:

  • амбулаторные судебные психиатрические экспертизы,
  • амбулаторные комплексные судебные психолого-психиатрические экспертизы,
  • амбулаторные исследования для направления подростков в специализированные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа.

Другие виды экспертизы в нашем отделении не проводятся! Экспертизы по обращениям частных лиц в нашей экспертной комиссии не проводятся!

Экспертизы проводятся только по постановлению следственных органов или по определению судов (с подписью и печатью).

Все экспертизы проводятся только лицам моложе 18-ти лет.

В рамках уголовного процесса проводятся:

  • экспертизы обвиняемых (подозреваемых),
  • экспертизы потерпевших,
  • экспертизы свидетелей,
  • посмертные экспертизы лиц, окончивших жизнь самоубийством.

Поскольку НПЦ Психического здоровья детей и подростков является государственным бюджетным учреждением, все виды экспертиз по уголовным делам проводятся бесплатно.

В рамках гражданского процесса проводятся:

  • экспертизы для определения дееспособности,
  • экспертизы для определения порядка общения с ребенком.

Экспертизы по определению дееспособности проводятся бесплатно.

Амбулаторные судебно-психиатрические экспертизы по гражданским делам проводятся платно (см. прейскурант). Требуется определение суда. Договор о проведении экспертизы заключается только с законным представителем ребенка.

Ознакомьтесь так же:  Судебные приставы наро-фоминск

Экспертизы проводятся в порядке очереди по предварительной записи. Контактный телефон: 8 (495) 954-51-11, e-mail: [email protected]

Информация для судебно-следственных органов

Назначить дату проведения экспертизы можно по телефону 8(495)954-51-11

Уважаемые сотрудники следственных органов!
Напоминаем вам, что экспертиза проводится несовершеннолетним и малолетним подэкспертным. В целях предотвращения длительного ожидания подэкспетрными обследования в день их прибытия в экспертное учреждение за 3 рабочих дня до даты назначенной экспертизы необходимо предоставить в канцелярию отделения АСПЭ :
— уголовное дело или материалы проверки,
— постановление о назначении экспертизы, заверенное подписью и печатью

В противном случае дата обследования будет перенесена на более поздний срок.

Для проведения экспертизы в распоряжение экспертов необходимо заранее (т.е. за несколько дней до даты проведения экспертизы) представить:

  1. Постановление следователя (определение суда) о назначении экспертизы (2 экземпляра: один — для эксперта-психиатра, другой — для эксперта психолога) с подписью и печатью
  2. Уголовное (гражданское) дело или материалы доследственной проверки
  3. Медицинская документация
  4. Справка или амбулаторная карта из наркологического диспансера
  5. Справка или амбулаторная карта из психоневрологического диспансера
  6. Характеристика из учебного заведения
  7. Для потерпевших и свидетелей необходимо обязательно представить письменное согласие законных представителей на проведение экспертизы
  8. При проведении сложных видов экспертизы эксперты вправе запросить иные материалы, необходимые для решения экспертных вопросов (решается индивидуально в каждом конкретном случае, после знакомства экспертов с материалами дела).

Вопросы для следователей

Вопросы для судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних обвиняемых (подозреваемых)

  1. Страдал ли Иванов И.И. каким-либо психическим расстройством во время совершения инкриминируемого ему деяния, если да, то каким именно?
  2. Страдает ли Иванов И.И. каким-либо психическим расстройством в настоящее время?
  3. Способен ли Иванов И.И. по психическом состоянию в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими?
  4. Страдает ли Иванов И.И. хроническим алкоголизмом, наркоманией?
  5. Нуждается ли Иванов И.И. в применении принудительных мер медицинского характера и нет ли противопоказаний для применений таких мер?

Вопросы для комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы несовершеннолетних обвиняемых (подозреваемых)

  1. Страдал ли Иванов И.И. каким-либо психическим расстройством во время совершения инкриминируемого ему деяния, если да, то каким именно?
  2. Страдает ли Иванов И.И. каким-либо психическим расстройством в настоящее время?
  3. Способен ли Иванов И.И. по психическом состоянию в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими?
  4. Имеется ли у Иванова И.И. отставание в психическом развитии, не связанное с психическим расстройством? Попадает ли он под действие ч.3 ст.20 УК РФ?
  5. Имеются ли у Иванова И.И. индивидуально-психологические особенности, способные оказать существенное влияние на его поведение во время совершения инкриминируемого деяния?
  6. Страдает ли Иванов И.И. хроническим алкоголизмом, наркоманией?
  7. Нуждается ли Иванов И.И. в применении принудительных мер медицинского характера и нет ли противопоказаний для применений таких мер?

Вопрос для психического освидетельствования для направления подростков в специализированные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа (требуется отдельное постановление: постановление о назначении психиатрического освидетельствования (в этом постановлении не должно быть слов «экспертиза» и «судебная»))

  1. Может ли Иванов И.И. по психическому состоянию пребывать в специализированном учебно-воспитательном учреждении закрытого типа?

Вопросы для комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы несовершеннолетних потерпевших

  1. Страдал ли Иванов И.И. каким-либо психическим расстройством во время совершения в отношении него противоправных действий, если да, то каким именно?
  2. Страдает ли Иванов И.И. каким-либо психическим расстройством в настоящее время?
  3. Не возникло ли у Иванова И.И. каких-либо психических расстройств после произошедшего и причинно связанных с ним?
  4. Способен ли Иванов И.И. в силу возрастных и индивидуально-психологических особенностей понимать характер и значение совершенных в отношении него противоправных действий?
  5. Способен ли Иванов И.И. правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них показания?
  6. Не обнаруживает ли Иванов И.И. признаков повышенной внушаемости и повышенной склонности к фантазированию?
  7. Может ли Иванов И.И. по психическому состоянию участвовать в судебно-следственных действиях?

Вопросы для комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы несовершеннолетних свидетелей

  1. Страдал ли Иванов И.И. каким-либо психическим расстройством во время противоправных действий, свидетелем которых он был, если да, то каким именно?
  2. Страдает ли Иванов И.И. каким-либо психическим расстройством в настоящее время?
  3. Не возникло ли у Иванова И.И. каких-либо психических расстройств после произошедшего и причинно связанных с ним?
  4. Способен ли Иванов И.И. в силу возрастных и индивидуально-психологических особенностей понимать характер и значение противоправных действий, свидетелем которых он был?
  5. Способен ли Иванов И.И. правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них показания?
  6. Не обнаруживает ли Иванов И.И. признаков повышенной внушаемости и повышенной склонности к фантазированию?
  7. Может ли Иванов И.И. по психическому состоянию участвовать в судебно-следственных действиях?

Судебно-психиатрическая экспертиза Лица, страдающие токсикоманией, как

Лица, страдающие токсикоманией, как правило, признаются ответственными (вменяемыми) при совершении уголовно-наказуемых деяний и дееспособными при осуществлений своих граж —

данских прав. Исключение составляют случаи, когда инкриминируемое им деяние совершается в психотическом состоянии. Такие лица признаются невменяемыми, а их гражданские акты и сделки не имеют юридической силы.

Определение понятия «наркомания» включает комплекс клинических проявлений в сочетании с юридическими и социальными аспектами.

Распространенность наркомании за последнее десятилетие в нашей стране обнаруживает явную тенденцию к росту. Так, если в 1986 г. распространенность наркомании составляла 11,3 случая на 100 тыс. чел. населения, то в последующие годы она выросла в два и более раз.

Следует иметь в виду, что эти показатели далеко не отражают реальную ситуацию. Имеются основания считать, что значительная часть наркоманов, а скорее ее большая часть, не подпадают под наблюдение наркологических служб, так как они прибегают к медицинской помощи частным образом. Необходимо также отметить, что наркомании, как и токсикомании, не однозначно распределяются в отдельных регионах страны и группах населения.

В клиническом отношении это заболевания, связанные со злоупотреблением наркотическими средствами (лекарственными и нелекарственными), отнесенными к списку наркотических веществ в соответствии с приказами Министерства здравоохранения, и характеризующиеся формированием психической и физической зависимости к принимаемому препарату, а также изменением толерантности с тенденцией к увеличению принимаемых доз препарата.

Опийная наркомания. Опиаты (морфин, кодеин, тебаин, героин и др.) наиболее часто употребляются внутрь или внутривенно, иногда путем подкожных инъекций. Наркотический эффект всех препаратов опийной группы очень близок, различается

323 Глава 24 Наркомании

только по силе проявлений абстинентного синдрома, темпам формирования наркомании и особенностям острой интоксикации. Со стороны психического состояния — благодушное настроение, речевые и ассоциативные процессы ускорены, критика к своему поведению и высказываниям снижена. Может возникать также и психомоторное возбуждение. При острой опийной интоксикации характерны: узкие зрачки, бледность, сухость кожных покровов, понижение артериального давления, урежение сердечного ритма, понижение сухожильных рефлексов, угнетение дыхания, сниженная моторная активность кишечника, запоры.

Ознакомьтесь так же:  Как оформить человека на проценты

Психиатрическая экспертиза

Психиатрическая экспертиза − это исследование, обусловленное необходимостью установления болезненного, психического состояния гражданина, когда нормы материального права связывают с этим обстоятельством наступление вполне конкретных юридических последствий.

Каковы основания для проведения психиатрической экспертизы?

Психиатрическую экспертизу проводят по назначению суда или следствия в отношении подсудимых, обвиняемых, истцов, ответчиков, потерпевших или свидетелей, если возникает сомнение во вменяемости человека, способности защищать свои права без посторонней помощи, а также способности адекватно воспринимать и передавать события, важные для уголовного дела. На основании результатов психиатрической экспертизы судебные и следственные органы могут указать на необходимость принудительного медицинского лечения для лиц, совершивших преступление. Если экспертиза проводится добровольно, то в экспертное учреждение должно поступить письменное согласие гражданина подвергнуться данному виду исследования. Проводится психиатрическая экспертиза также по вопросам гражданского процесса:

  • по делам о признании недееспособности человека в случае психического заболевания или ограничения дееспособности;
  • при рассмотрении вопроса об обоснованности диспансерного наблюдения, госпитализации в специализированное медицинское учреждение без согласия человека или его представителя;
  • в случае наложения ограничения на человека выполнять то или иное действие по показаниям в области психиатрии; если рассматривается дело о психической полноценности умершего (в делах о содержании завещания или по вопросам участия в сделке или договоре, завещании, дарении);
  • в случае иска о признании недействительным брака (наличие психического заболевания у одного из супругов на момент заключения брака);
  • в случае иска о расторжении брака (наличие психического заболевания у одного из супругов на момент заключения брака);
  • если рассматривается вопрос о воспитании детей.

По составу экспертов, проводящих психиатрическую экспертизу, различают следующие виды исследования:

  • психиатрическую экспертизу;
  • психолого-психиатрическую экспертизу;
  • сексолого-психиатрическую экспертизу;
  • нарколого-психиатрическую экспертизу;
  • психолого-сексолого-психиатрическую экспертизу.

Существует несколько видов судебно-психиатрической экспертизы:

  • амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза,
  • стационарная судебно-психиатрическая экспертиза,
  • судебно- психиатрическая экспертиза в рамках судебного заседания,
  • судебно-психиатрическая экспертиза в кабинете следователя,
  • заочная/посмертная судебно-психиатрическая экспертиза.

В первом случае проводится однократное освидетельствование. Стационарная экспертиза позволяет проводить длительное наблюдение за испытуемым в условиях психиатрического стационара с последующим лечением. Эксперт может провести комплекс исследовательских действий в рамках судебного заседания или в кабинете следователя при однократном обследовании испытуемого. Если обследуемый тяжело болен или находится далеко от места освидетельствования, тогда проводится заочная экспертиза.

Самым сложным видом является посмертная психиатрическая экспертиза. Ее часто проводят в том случае, если сомневаются в подлинности заключения сделки умершим или достоверности подписания завещания. В этом случае эксперт должен иметь материалы, характеризующие покойного: медицинские документы, характеристику с места работы, личную переписку. Эксперт может прибегнуть к опросу родственников, близких покойного, а также свидетелей, присутствовавших при заключении сделки. Однако такие показания не всегда отличаются объективностью. Кроме того, некоторые заболевания могут протекать бессимптомно или не быть восприняты как таковые. Цель психиатрической экспертизы, в отличие от психологической, заключается в выявлении патологических отклонений в психике человека.

Это группа заболеваний, объединенных болезненным привыканием (пристрастием), как правило, к немедицинскому приему наркотических средств, т.е. к тем веществам, которые отнесены Минздравом РФ к списку наркотических веществ. В РФ наибольшее распространение получили морфин, кодеин, соломка мака, конопля, стимуляторы (первентин, кофеин). Они оказывают специфическое воздействие (стимулирующее, седативное, галлюцинаторное и т.д.) на центральную нервную систему. Лекарственные и другие химические вещества, не включенные в этот список (в том числе и так называемые «народные средства»), относят к токсическим, а вызываемые ими заболевания – токсикоманиями; несмотря на то. что они обладают рядом наркотических свойств, социальная опасность их злоупотребления не столь высока. Это деление довольно условно и носит в основном правовой характер.

Наркомания характеризуется неблагоприятными психическими, соматическими и социальными последствиями. У наркоманов выявляется психическая и физическая зависимость от наркотиков, стремление увеличить дозу (повысить толерантность) для получения еще большей эйфории, благодушия, повышенного настроения, прилива сил, легкости, отрешенности от окружающего мира и возникающих проблем. Отсюда болезненная потребность в повторном приеме наркотиков и активные действия, направленные на их приобретение.

Наркотики вызывают заметные изменения в устной речи. При их приеме и острой интоксикации и соответственно приятном возбуждении и эйфории наблюдаются склонность к быстрой речи, употребление жаргонных выражений, маниакальное усиление дефектов в произношении, плоский юмор, цинизм, шутовство и др. При абстинентных явлениях (во время вынужденного воздержания от привычных доз) и соответственно подавленности отмечаются замедление темпа речи, злобная реакция на замечания (неадекватная по форме и интенсивности), «тяжелая речь».

Основным объективным методом определения наркотических веществ и их алколоидов (как и алкоголя и других «сильнодействующих» веществ) является хроматографический и спектральный анализ, а также радиоиммунохимический метод. В наркологических учреждениях органов здравоохранения для определения наркотиков в сухом виде применяют экспресс-метод. Кроме того в этих учреждениях используют новые импортные и отечественные приборы, с помощью которых определяют количественно и качественно наличие наркотических средств, содержащихся в крови и моче обследуемых.

При анализе судебно-психиатрических заключений лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, как правило, признают вменяемыми. Случаи правонарушений, связанные непосредственно с острой интоксикацией наркотиками, встречаются крайне редко (из-за тяжелого соматического и психического состояния наркоманов в это время и их беспомощности при этом).

И лишь деяния, совершенные ими в психотических состояниях (сумеречном помрачении сознания, бреду и галлюцинациях) или при глубоких изменениях личности (деградации) и выраженном слабоумии заставляют экспертов-психиатров признавать их невменяемыми и направлять в обязательном порядке на принудительное лечение в психиатрические стационары.

Судебно-психиатрическая оценка

Наркомании не только наносят ущерб психическому и физическому здоровью, но и вызывают ряд социальных конфликтов – различные жилищные, брачно-семейные и имущественные дела, касающиеся не только больных, но и членов их семей.

Гражданское законодательство допускает ограничение дееспособности, если неоднократные меры общественного воздействия не дали положительного результата; лишение родительских прав.

Судебно-психиатрическая экспертиза больных наркоманиями назначается при совершении ими правонарушений, обычно связанных с приобретением наркотиков.

Лица, страдающие наркоманиями, как правило, признаются вменяемыми.

Невменяемость устанавливается в тех редких случаях, когда наркоман совершил правонарушение в психотическом состоянии, развившемся при абстиненции или в результате острой интоксикации наркотическими средствами, а также при интеллектуальных и личностных нарушениях.

Наркоманы, совершившие преступление и признанные вменяемыми, подлежат принудительному лечению в соответствии со ст. 97 п.»г» УК РФ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *