Компенсация за травму полученную на производстве

Компенсация за травму полученную на производстве

Пензенский областной суд оставил без изменения решение Октябрьского районного суда г. Пензы от 30 ноября 2012 года, которым с ООО «Базовъ» в пользу М. взыскана компенсация морального вреда за производственную травму.

М. обратилась в суд с иском к ООО «Базовъ», в котором указала, что согласно трудовому договору от 13.06.2012 года она была принята на должность оператора линии розлива в ООО «БАЗОВЪ» с испытательным сроком в 3 месяца. 4 июля 2012 года она, находясь на своем рабочем месте, в результате работы на аппарате по выдуву пластиковых бутылок, получила производственную травму, а именно: аппаратом у нее отрезало ногтевую фалангу 2 пальца правой кисти.

Был оформлен акт о несчастном случае на производстве, которым установлено, что причиной несчастного случая явилось нарушение трудового законодательства, предусматривающего, что работодатель обязан обеспечить безопасность работников при эксплуатации оборудования при осуществлении технологического процесса и обучить безопасным методам и приемам выполнения работ всех поступающих на работу лиц.

Поскольку в результате несчастного случая на производстве М. причинен вред здоровью, она считает, что работодатель обязан компенсировать её физические и нравственные страдания, которые девушка оценила в 150 000 рублей. М. продолжает находиться на амбулаторном лечении с диагнозом травматическая ампутация ногтевой фаланги 2 пальца правой кисти, хронический остеомиелит, возможно, что ей предстоит перенести операцию. Истица указала, что она получила увечье, которое снижает ее трудоспособность, а также обезображивает. На её иждивении находятся двое несовершеннолетних детей.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования признал частично, просил суд уменьшить сумму компенсации морального вреда до 20 000 рублей.

Исследовав материалы дела, выслушав доводы сторон, суд пришёл к выводу, что причинами, вызвавшими несчастный случай, являются недостатки в организации и проведении подготовки работников по охране труда, выразившиеся в непроведении обучения работника безопасным методам и приемам выполнения работ, в формальном проведении инструктажа по охране труда на рабочем месте, а также неудовлетворительная организация производства работ, выразившиеся в отсутствии контроля со стороны должностного лица, за соблюдением требований безопасности при эксплуатации оборудования. Несчастный случай произошел по вине работодателя.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда.

Исходя из принципа разумности и справедливости, суд взыскал с ответчика в пользу М. в качестве компенсации морального вреда 85 000 рублей. Не согласившись с этим решением, представитель ответчика подал апелляционную жалобу. Судебная коллегия по гражданским делам Пензенского областного суда оставила её без удовлетворения. Решение вступило в силу 12 февраля 2013 года.

Несчастный случай на производстве: гарантии, пособия, компенсации

Государство гарантирует социальную поддержку тем работникам, которые получают травму в результате несчастного случая на производстве. Какие происшествия можно отнести к несчастным случаям? Какие выплаты в подобных случаях осуществляет работодатель? Нужно ли облагать их страховыми взносами и НДФЛ? Обратимся к разъяснениям контролирующих органов и судебной практике.

О том, что является несчастным случаем на производстве, сказано в ст. 3 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон № 125-ФЗ). Это событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом № 125-ФЗ случаях и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

К несчастным случаям на производстве относятся случаи, которые произошли с работником как на территории работодателя, так и за ее пределами или же во время следования к месту работы (возвращения с места работы) на транспорте, предоставленном работодателем. Также несчастным случаем на производстве признается травма работника, которую он получил при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком (ст. 227 ТК РФ, п. 9 постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2).

Таким образом, для квалификации события как несчастного случая на производстве имеют значение три обстоятельства:

— событие, в результате которого работник получил повреждение здоровья, произошло в рабочее время, включая обеденный перерыв и время следования на работу и обратно;

— событие произошло в связи с выполнением работником действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах;

— между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве есть причинная связь.

Полный перечень ситуаций, которые не относятся к несчастным случаям, приведен в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ. Например, если травму получил работник, находящийся в алкогольном опьянении, такое происшествие не будет признано несчастным случаем на производстве.

Начинаем с расследования

Если в организации произошел несчастный случай, работодатель должен в обязательном порядке провести его расследование (ст. 228 ТК РФ). Для этих целей незамедлительно создается специальная комиссия (ст. 229 ТК РФ). Порядок проведения расследования установлен в Положении о расследовании и учете профессиональных заболеваний (далее — Положение о расследовании), утвержденном постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. Оно применяется в части, не противоречащей ТК РФ.

Комиссия формируется на основании приказа по организации, и в нее должны войти минимум три человека (ч. 1 ст. 229 ТК РФ, п. 8 Положения о расследовании). В комиссии могут участвовать специалист по охране труда, представители работодателя, профсоюза, уполномоченный по охране труда. При этом лица, непосредственно ответственные за соблюдение требований охраны труда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включаются.

После завершения расследования комиссия решает вопрос о том, является данное происшествие несчастным случаем на производстве или нет. Результаты проведенного расследования оформляются актом о расследовании несчастного случая и актом о несчастном случае на производстве. Унифицированная форма акта о несчастном случае на производстве (№ Н-1) утверждена постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73.

Этот документ составляется в двух экземплярах и утверждается руководителем организации. Один из них предназначен для пострадавшего или его родственников, а другой — для работодателя. Копия направляется в территориальное отделение ФСС России, где работодатель стоит на учете.

Если при происшествии пострадали два человека и более или хотя бы один получил тяжелую травму либо погиб, то помимо формы № Н-1 (на каждого пострадавшего) нужно еще составить Акт о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом) по форме № 4 (утверждена все тем же постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73). Этот документ составляется в трех экземплярах. Один из них предназначен для работника. Второй экземпляр вместе с материалами расследования должен храниться у работодателя. Третий экземпляр акта, копии материалов расследования, копии актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего направляются в прокуратуру.

Копии акта по форме № 4 передаются в государственную инспекцию труда, а также в территориальное отделение ФСС России по месту регистрации работодателя в качестве страхователя (ч. 2 ст. 230.1 ТК РФ).

На какие выплаты вправе претендовать пострадавший работник

Социальные гарантии, положенные работнику, с которым произошел несчастный случай на производстве, перечислены в п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ. К ним относятся:

— пособие по временной нетрудоспособности;

— возмещение дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией (в том числе расходы на лечение, приобретение лекарств, медицинскую реабилитацию в санаторно-курортных организациях, оплату дополнительного отпуска на весь период такой реабилитации);

— единовременная и ежемесячные страховые выплаты.

Рассмотрим каждую гарантию в отдельности.

Пособие в связи с несчастным случаем на производстве

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до полного выздоровления работника (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Такое пособие оплачивается с первого дня за счет средств ФСС России (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ). Напомним, что обычный больничный лист первые три дня оплачивает работодатель. Поэтому в данном случае суммы по больничному листу не уменьшают налоговую базу по налогу на прибыль, так как работодатель не несет никаких расходов (ст. 252 НК РФ).

Как и в случае обычной болезни, для назначения пособия по временной нетрудоспособности пострадавший работник должен принести в бухгалтерию больничный лист. Посмотрим, на что нужно обратить внимание при его заполнении, как его оплатить и нужно ли выплаченные по такому больничному суммы облагать страховыми взносами и НДФЛ.

Расчет пособия и оформление листка нетрудоспособности

В листке нетрудоспособности, который выдан в связи с несчастным случаем на производстве, в строке «Причина нетрудоспособности» должен быть отмечен код «04». Этот код указывает на причину нетрудоспособности работника — несчастный случай на производстве и его последствия (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Мин-здравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, далее — Порядок). При получении такого больничного бухгалтер должен внести в него дату составления акта о несчастном случае на производстве по форме № Н-1 (п. 66 Порядка).

При расчете размера пособия не важен страховой стаж работника, то есть пособие выплачивается исходя из 100% среднего заработка работника независимо от его страхового стажа. Даже когда этот стаж составляет шесть месяцев и меньше (п. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

Но учтите, максимальный размер «несчастного» пособия за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты (п. 2 ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Он устанавливается законом о бюджете ФСС России на очередной финансовый год (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет в январе 2016 г. 65 330 руб., в феврале — декабре 2016 г. — 69 510 руб. (подп. 2 п. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.12.2015 № 363-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год», далее — Закон № 363-ФЗ). Соответственно, четырехкратный размер такой выплаты составит в январе 2016 г. 261 320 руб., а в феврале — декабре 2016 г. — 278 040 руб.

Если размер «несчастного» пособия, рассчитанный из среднего заработка работника, превышает максимальный размер пособия, выплата осуществляется исходя из указанного максимального размера. В этом случае размер дневного пособия определяется путем деления максимального размера пособия за полный календарный месяц на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность. А размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце (п. 3 ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

Ознакомьтесь так же:  Исключительные права интеллектуальная собственность калятин

Начисление страховых взносов

Сумма пособия не облагается страховыми взносами, включая взносы на «травматизм» (п. 1 ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (далее — Закон № 212-ФЗ), подп. 1 п. 1ст. 20.2 Закона № 125-ФЗ).

На расходы по выплате пособия организация вправе уменьшить взносы в ФСС России. Если сумма выплаченного работнику пособия больше, чем сумма начисленных взносов в ФСС России, то разницу организация может возместить из Фонда (п. 10 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 № 184, далее — Правила).

Сведения по оплаченным пособиям по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве отражают в строке 1 таблицы 8 расчета по форме 4-ФСС, которая утверждена приказом ФСС России от 26.02.2015 № 59.

Начисление НДФЛ

По мнению Минфина России и налоговых органов, выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве облагается в общеустановленном порядке (см., например, письма Минфина России от 22.02.2008 № 03-04-05-01/42, от 19.11.2007 № 03-04-06-01/397, ФНС России от 16.03.2007 № 04-1-02/193). Логика рассуждений контролирующих органов такова.

Согласно п. 1 ст. 217 НК РФ не подлежат обложению НДФЛ государственные пособия, за исключением пособий по временной нетрудоспособности (включая пособие по уходу за больным ребенком). Из формулировки данной нормы Кодекса следует, что в число не облагаемых НДФЛ не включены пособия по временной нетрудоспособности, в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Отметим, что ранее финансовое ведомство придерживалось иной позиции, согласно которой пособия, выплачиваемые в связи с несчастным случаем на производстве, не облагались НДФЛ на основании п. 3 ст. 217 НК РФ (письмо от 06.09.2006 № 03-05-01-04/263). В соответствии с этой нормой Кодекса не подлежат налогообложению все виды законодательно установленных компенсаций (в пределах утвержденных норм), связанных, в частности, с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья.

Однако в 2017 г. финансисты изменили свою позицию и отменили все ранее выпущенные разъяснения по этому вопросу (письмо Минфина России от 21.02.2007 № 03-04-06-01/47).

Что касается арбитражной практики, суды считают, что данные пособия не подлежат налогообложению (см., например, постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 11.06.2009 № А27-11598/2008, данная позиция подтверждена Определением ВАС РФ от 23.09.2009 № ВАС-12419/09). Вынося решение в пользу компании, суды руководствовались уже названной нами нормой, содержащейся в п. 3 ст. 217 НК РФ. Таким образом, у компаний есть шанс отстоять свою позицию в суде.

Предоставляем пострадавшему отпуск для лечения

Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая и нуждающемуся в лечении, может быть предоставлен дополнительный оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения. Он дается на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (подп. 10 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ).

Оплата такого отпуска осуществляется в размере среднего заработка работника. Эта величина исчисляется в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ (п. 32 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286). Дополнительный отпуск полностью оплачивает работодатель, а отпускные засчитываются в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ, п. 10 Правил).

Отпускные как страховое обеспечение

Предоставление пострадавшему работнику дополнительного отпуска для санаторно-курортного лечения работника является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подп. 3 п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ). Поэтому отпускные, которые получит работник, страховыми взносами и взносами на «травматизм» не облагаются (подп. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 212-ФЗ, подп. 1 п. 1 ст. 20.2 Закона № 125-ФЗ). Это подтверждают и специалисты Минтруда России в письме от 27.10.2015 № 17-3/В-524, направленном ФСС России в письме от 14.03.2016 № 02-09-05/06-06-4615.

Указанные суммы работодатель должен отразить в строке 7 таблицы 8 «Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» расчета по форме 4-ФСС.

НДФЛ с суммы отпускных

НДФЛ с суммы отпускных начисляется и удерживается из доходов работника. Специалисты Минфина России считают, что оплата дополнительного отпуска для санаторно-курортного лечения является обеспечением по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, а не компенсационной выплатой в связи с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья. Поэтому такая выплата не подпадает под действие п. 3 ст. 217 НК РФ (письмо Минфина России от 02.02.2016 № 03-04-06/5458).Хотя такой подход можно попробовать оспорить в суде. Аргументы для этого можно взять из уже упомянутого нами постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 11.06.2009 № А27-11598/2008, который признал правомерным применение п. 3 ст. 217 НК РФ при оплате работнику пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве. Ведь такое пособие также является одним из видов страхового обеспечения.

Компенсация за моральный вред

Пострадавший работник может получить с работодателя компенсацию за моральный вред

Компенсация морального вреда как страховое возмещение по обязательному соцстрахованию от несчастных случаев на производстве не предусмотрена. Тем не менее Закон № 125-ФЗ установил, что возмещение застрахованному работнику морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, должно осуществляться причинителем вреда (абз. 2 п. 3 ст. 8 Закона № 125-ФЗ).

Понятие морального вреда содержится в ст. 151 ГК РФ. Это физические и нравственные страдания человека. Если работодатель причинил своему работнику моральный вред, то он обязан его компенсировать (ст. 22 ТК РФ). Размер такого возмещения определяется соглашением сторон трудового договора. Если же к согласию прийти не удалось, то размер выплаты установит суд (ст. 237 ТК РФ).

Страховые взносы

Страховыми взносами, а также взносами на «травматизм» не облагаются все виды установленных законодательством компенсационных выплат, связанных с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья (подп. «а» п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона № 212-ФЗ, абз. 2 подп. 2 ч. 1ст. 20.2 Закона № 125-ФЗ). При этом освобождению от обложения подлежит компенсация морального вреда как в случае ее выплаты по соглашению сторон трудового договора, так и на основании судебного решения. Главным условием для этого должно быть наличие подтвержденного в установленном порядке причинения увечья (иного повреждения здоровья работника) вследствие неправомерных действий (или бездействия) работодателя.

Такая позиция содержится в информации ФСС России от 04.03.2016, а также в совместном письме ПФР и ФСС России от 29.07.2014 № НП-30-26/9660, № 17-03-10/08-2786П.

Минфин России считает, что если возмещение морального вреда осуществляется по соглашению сторон трудового договора, эти выплаты не носят характер компенсационных выплат, установленных законодательством РФ, и не подпадают под действие п. 3 ст. 217 НК РФ. Следовательно, они облагаются НДФЛ (письмо Минфина России от 13.07.2015 № 03-04-06/40168). Но если средства в возмещение морального вреда выплачиваются на основании судебного решения, они относятся к компенсационным выплатам по п. 3 ст. 217 НК РФ и по этому основанию не облагаются НДФЛ (письмо Минфина России от 28.05.2013 № 03-04-05/19242).

Однако ранее финансисты придерживались иного мнения. В письме от 28.11.2008 № 03-04-05-01/450 специалисты Минфина России указывали, что компенсация морального вреда, выплачиваемая в соответствии со ст. 237 ТК РФ, не облагается НДФЛ по п. 3 ст. 217 НК РФ. А статья 237 ТК РФ предусматривает выплаты как по соглашению сторон, так и по решению суда. Аналогичная позиция содержится в письме ФНС России от 01.02.2006 № 04-1-02/[email protected]

Что касается судебной практики, она на стороне компаний. Арбитры считают, что компенсация морального вреда, выплачиваемая работодателем пострадавшему работнику на основании соглашения сторон, не облагается НДФЛ по п. 3 ст. 217 НК РФ. При этом суды отклоняют довод налоговых органов об отсутствии у организации судебного акта, так как законодательство не связывает определение доходов, не подлежащих налогообложению, с наличием судебного акта, устанавливающего размер возмещения вреда. Пример — постановление ФАС Уральского округа от 04.08.2008 № А76-24995/07 (Определением ВАС РФ от 19.02.2009 № ВАС-15494/08 позиция окружного суда подтверждена).

Выплаты пострадавшему в связи с утратой профессиональной трудоспособности

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются работнику, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (подп. 2 п. 1 ст. 8, п. 1 ст. 10 Закона № 125-ФЗ). Эти выплаты осуществляются не работодателем, а ФСС России (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ). Поэтому последствий для работодателей в отношении страховых взносов и НДФЛ здесь не будет.

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты работником профессиональной трудоспособности. Такая выплата рассчитывается исходя из максимальной суммы, которая устанавливается законом о бюджете ФСС России на очередной финансовый год (п. 1 ст. 11 Закона № 125-ФЗ). В январе 2016 г. она составляет 84964,2 руб., а в феврале — декабре 2016 г. — 90401,9 руб. (п. 1 ч. 1 ст. 6 Закона № 363-ФЗ).

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок (п. 1 ст. 11 Закона № 125-ФЗ).

Единовременная страховая выплата может быть выплачена только один раз, когда утрата работником профессиональной трудоспособности явилась результатом страхового случая. Если впоследствии степень утраты трудоспособности работником была увеличена, это не может служить основанием для перерасчета ранее полученной единовременной страховой выплаты (п. 17 постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2).

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются работнику в течение всего периода стойкой утраты им трудоспособности (п. 3 ст. 10 Закона № 125-ФЗ). Ее размер определяется как доля среднего месячного заработка работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать в январе 2016 г. 65 330 руб., в феврале — декабре 2016 г. — 69 510 руб. (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ, п. 2 ч. 1 ст. 6 Закона № 363-ФЗ).

Ознакомьтесь так же:  Штраф к уровню налогов

Тяжелая травма: с какого момента отсчитывать трехдневный срок для уведомления ГИТ?

Частью 5 ст. 228.1 ТК РФ установлена обязанность работодателя информировать о тяжелых производственных травмах надзорные и контролирующие структуры.

Так, о несчастных случаях, которые по прошествии времени перешли в категорию тяжелых или несчастных случаев со смертельным исходом, работодатель (его представитель) в течение трех суток после получения сведений об этом направляет извещение по установленной форме:

— в территориальный орган Роструда (Государственную инспекцию труда);

— территориальное объединение организаций профсоюзов;

— территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу.

Обо всех страховых случаях работодатель уведомляет исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

На практике возникает вопрос, с какого момента отсчитывать трехдневный срок для уведомления о тяжелом несчастном случае?

Ответ на этот вопрос дал Верховный суд РФ в постановлении от 18.03.2016 № 83-АД16-2.

Территориальная ГИТ признала работодателя виновным в несвое-временном уведомлении контролирующих органов о совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ и взыскала с него штраф в размере 60 000 руб. Но областной суд отменил постановление ГИТ. Инспекция обратилась с жалобой в ВС РФ.

Предметом разногласий стала дата, с которой должен отсчитываться трехдневный срок для уведомления о тяжелой производственной травме. Хронология событий такова.

5 июля 2014 г. произошел несчастный случай на производстве.

7 июля 2014 г. по факту несчастного случая работодателем была образована комиссия по расследованию несчастного случая.

9 июля 2014 г. составлен акт формы Н-1 и вручен пострадавшему.

Пострадавший находился на лечении с 5 июля по 17 ноября 2014 г. По окончании лечения у него были установлены последствия несчастного случая на производстве: 40% утраты трудоспособности и установлена инвалидность третьей группы (установлена стойкая утрата трудоспособности). Заключительный диагноз приведен в справке городской поликлиники от 24 ноября 2014 г.

25 ноября 2014 г. работник направил работодателю заявление об этом, которое поступило 10 декабря 2014 г. (согласно данным почтового идентификатора, размещенным на официальном сайте ФГУП «Почта России»).

По состоянию на 16 марта 2015 г. (дата проверки) работодатель не известил по установленной форме ГИТ о переходе несчастного случая в категорию тяжелых.

17 марта работодатель был привлечен к административной ответственности.

Отменяя указанные акты и прекращая производство по делу, судья областного суда исходил из того, что травма, полученная работником в результате несчастного случая, отнесена к категории тяжелых производственных травм только 16 марта 2015 г. согласно медицинскому заключению городской поликлиники. По мнению судьи, с этой даты работодатель и должен был в течение трех суток направить соответствующее извещение в ГИТ. Но как разъяснил ВС РФ, определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве осуществляется в соответствии со Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 № 160. Согласно п. 1 и 2 данной Схемы несчастные случаи подразделяются на две категории: тяжелые и легкие. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:

— характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;

— последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).

Достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. Повреждения здоровья, полученные работником при несчастном случае, отнесены к категории тяжелых производственных травм, и, соответственно, несчастный случай перешел в категорию тяжелых несчастных случаев при установлении в ноябре 2014 г. группы инвалидности и стойкой утраты трудоспособности. Работодатель узнал о факте тяжелой травмы 10 декабря 2014 г., он был обязан направить соответствующее извещение в течение трех суток с указанной даты.

Что делать, если вы получили травму на производстве

Как компенсировать траты и не сойти с ума

Два года назад мы с мужем попали в ДТП на работе, получили тяжелые травмы и полгода не работали.

Мы работаем в большой государственной больнице. Я врач-реаниматолог, а муж — фельдшер. В тот день мы везли больную из Тулы в Казань. Дорога была пустая и сухая, было светло, и на нашей машине работали «мигалки». Водитель встречной машины не справился с управлением и въехал прямо в нас. Наша пациентка погибла, а мы сильно пострадали.

Фото с места аварии. В этой машине ехали мы Водитель этой машины врезался в нашу скорую

Мы официально трудоустроены, получаем белую зарплату, и наш работодатель платит все страховые взносы. Поэтому из-за аварии наше финансовое положение не только не пострадало, но и улучшилось. В статье расскажу, как получить компенсации и выплаты, которые положены по закону за травму, полученную на работе.

Что считается производственной травмой

Производственная травма — это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей. Считаются также травмы, полученные во время обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы, в командировке, по дороге на работу или с работы на транспорте работодателя.

Несчастные случаи могут произойти на производстве, в офисе, на улице или в транспорте:

  • менеджер поскользнулся на свежевымытой лестнице и вывихнул лодыжку;
  • бухгалтер отвозил документы в налоговую и попал под машину;
  • охранник по просьбе директора красил забор, и его укусила уличная собака.

Что делать в первую очередь

  1. Для начала исключить травмирующий фактор, если это возможно: отогнать собаку, отползти с проезжей части. Если травма тяжелая, вызвать скорую; если легкая — к врачу нужно обратиться самостоятельно в этот же день.
  2. Сообщить о несчастном случае непосредственному начальнику или ответственному лицу.
  3. Записать контактные данные свидетелей. В моем случае документы с места происшествия оформляли сотрудники ГИБДД. Потом я просто получила у них официальную справку.

При производственной травме сотруднику положены выплаты от работодателя и Фонда социального страхования: единовременная и ежемесячная страховая выплата, оплата дополнительных расходов на лечение и реабилитацию. Если в травме виноват не пострадавший, можно подать в суд и получить еще компенсацию морального вреда. Но чтобы получить деньги, придется пройти через множество бюрократических процедур.

Как получить компенсацию

Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить много документов. Важно сделать это правильно, иначе компенсацию не дадут.

Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно выбрать надежного человека из близкого окружения, чтобы он занимался документами. У этого человека должно быть много свободного времени и устойчивая психика.

Доверенность на человека оформляется у нотариуса, его можно вызвать домой за дополнительную плату. Также домой можно вызвать врача, например, когда нужно продлить больничный.

Первые несколько месяцев мои документы оформлял муж, тоже пострадавший. Когда пришла пора оформлять его документы, он отказался: говорил, что еще раз пройти все инстанции у него не хватит сил.

Вот какие документы нужно собрать, чтобы получить компенсацию.

Первое, что получают при производственной травме, — листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что вы получили травму и временно не можете работать.

В больнице, в которую обратится пострадавший, нужно сказать, что травма получена на работе. Тогда медики возьмут кровь на алкоголь, а врач установит степень тяжести травмы: легкая или тяжелая.

Листок (он же больничный) нужно вовремя продлевать у врача по месту жительства. Задним числом больничный не продлевается — это нарушение режима. Уважительной причины для такого нарушения нет. Посещение врача и лечение — основная обязанность пациента.

Работодатель обязан создать комиссию и провести расследование по факту несчастного случая на производстве. Комиссия должна выяснить, кто виноват в травме и как не допустить подобных травм в будущем.

Если травма легкая, на расследование дается 3 дня, если тяжелая — 15 дней. Пострадавший или его законный представитель имеют право участвовать в расследовании, знакомиться с документами, доказательствами, свидетельствами.

Комиссия определит вину пострадавшего в процентах. Эти проценты могут вычитать из оплаты больничного.

Виноват может быть как сам пострадавший, так и работодатель, и внешний фактор.

  • Во время движения машины я не нарушала технику безопасности и была пристегнута ремнем. Я получила травму в результате столкновения машин. Виноват водитель автомобиля, который вылетел на встречную полосу. Это внешний фактор.
  • Василий с коллегами отмечали окончание большого проекта. Кто-то принес алкоголь. В результате пьяный Василий пытался съехать по перилам офисной лестницы, упал и получил травму. Виноват Василий.
  • А Николай употреблял алкоголь дома с друзьями, а потом пошел на завод в вечернюю смену. Он неправильно застегнул спецодежду, зацепился за деталь на станке и уронил ее себе на ногу. Виноваты и пострадавший, и работодатель в лице старшего мастера, который допустил до работы сотрудника в состоянии алкогольного опьянения.

Комиссия составит акт по форме Н-1. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись. Акт Н-1 — главный документ при получении компенсации. Сделайте 10 копий и носите с собой во все инстанции.

Как договориться с работодателем

Производственная травма — большая головная боль для работодателя. Иногда пострадавшему предлагают не оформлять факт производственной травмы и получить добровольную компенсацию от работодателя. Или даже ничего не получать, а просто сделать приятное начальству.

Соглашаться или нет, каждый решает сам. Важно знать, что больничный с кодом 04 оплатят только при наличии акта Н-1.

Если вы договорились с работодателем и акта не будет, то говорить про производственную травму в больнице не нужно. Тогда вам выдадут обычный больничный с кодом 02 «травма».

Программу реабилитации оформляют в Бюро медико-социальной экспертизы ( МСЭ ) по месту жительства. Ее можно получить только пока пострадавший на больничном. В программе указано всё, что необходимо пострадавшему для полноценного лечения и реабилитации: лекарства, санаторно-курортное лечение, технические средства реабилитации, физиотерапия. Чем раньше пострадавший получит ПРП , тем больше затрат ему компенсирует государство.

Получение ПРП — это квест 80 уровня для тех, кто получил тяжелую производственную травму. В 2015 году в Казани — городе-миллионнике — только двое, включая меня, прошли его до конца.

Чтобы получить ПРП , берем паспорт и СНИЛС и идем в поликлинику по месту жительства. Вам нужен заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Говорим, что нужно направление на медико-социальную экспертизу для получения ПРП . Вас зарегистрируют на сайте вашего подразделения Бюро МСЭ по специальному паролю и номеру СНИЛС . Сотрудник поликлиники выдаст вам талон, где будет указана дата, время и необходимые документы, с которыми надо прийти на МСЭ .

Чтобы собрать все документы для медико-социальной экспертизы, по моему опыту, понадобится 7—10 дней. Если в вашей поликлинике проблемы с узкими специалистами, то может быть и больше.

Ознакомьтесь так же:  Приказ министерства здравоохранения и социального развития рф от 26082011

Вот что надо подготовить для МСЭ .

Паспорт. Берем с собой оригинал паспорта, копию разворотов с фотографией и пропиской.

Бюро МСЭ примет ваши документы только по месту жительства. Если обращаетесь не по прописке, временная регистрация обязательна

Трудовую книжку — оригинал и копию. Копию закажите в отделе кадров за 3—7 дней до визита в Бюро МСЭ . За день до визита заберите копию и трудовую книжку под подпись. Оригинал выдадут только на три дня.

Документы из медицинского учреждения. Это могут быть выписки из амбулаторной карты или истории стационарного больного, результаты обследований и исследований. Всё, что подтверждает и описывает диагноз, состояние пострадавшего, проводимое лечение и его результаты. Берите с собой и оригиналы, и копии документов.

Производственную характеристику. Это документ, который описывает условия труда на вашем рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.

Направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06. Направление по правилам должен заполнять лечащий врач, но у врача много пациентов и документов, а я у себя одна. Чтобы ускорить процесс, я договорилась с врачом, что сама заполню паспортную часть, а он проверит и заполнит специфические пункты — диагноз и рекомендации — и поставит подпись. Это быстрее и надежнее.

Независимо от диагноза необходимо будет пройти осмотр у окулиста, невролога, хирурга и терапевта. Их заключения можно вписать в направление, а можно оформить на отдельных бланках с печатью врача и поликлиники.

Вот пример заполненного направления:

В конце направления должны стоять подписи врачебной комиссии. Обычно это лечащий врач, заместитель главного врача по КЭР и главный врач.

В левом верхнем углу должен стоять штамп медицинского учреждения, которое направляет на МСЭ .

Пункты 15—17 предназначены для студентов и школьников. Пункты 22—24, 29—32, 34 лучше заполнить врачу или вместе с врачом. В пункт 23 нужно вписать заключение лечащего врача.

Обратный талон заполнять не нужно.

Решение врачебной комиссии. Его должно выдать то лечебное учреждение, которое направляет на МСЭ . Я советую опять же подготовить его дома самостоятельно. В этом случае нужно получить номер и заверить решение у заместителя главного врача по КЭР . Лучше подписывать решение минимум в трех экземплярах и еще сделать три копии.

Решение врачебной комиссии по моей травме

Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации — протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки и так далее. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района. Я пришла без записи и через 20 минут получила подробную рекомендацию, так что тут всё просто. Рекомендую сделать три копии заключения.

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, оригинал и копию. О нем подробно рассказала выше.

Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме и лечению. Их нужно отксерокопировать и взять с собой на всякий случай.

Если нет направления на МСЭ

Если поликлиника отказалась направлять пострадавшего на МСЭ , нужно взять справку об отказе в направлении, собрать все документы, кроме формы № 088/у-06 и решения врачебной комиссии, и идти в Бюро МСЭ без талона и записи или записаться по телефону.

Это отдельный документ, для которого надо собирать те же документы, как для ПРП , и еще раз идти на экспертизу в Бюро МСЭ . По итогам экспертизы вам должны выдать справку о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Это такой же квест. Проходить его нужно, когда больничный закрывают или если прошло более 10 месяцев после производственной травмы, но работоспособность пострадавшего не восстановлена.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают всем, кто получил травму на работе и временно не может работать. Основание для выплаты — листок нетрудоспособности. Пособие платится всё время, пока действует листок, или до установления инвалидности.

Размер пособия — 100% средней заработной платы независимо от стажа. Если пострадавший сам виноват в производственной травме, то пособие могут выплатить частично или не выплатить вообще.

Какие документы нужны. Потребуется листок нетрудоспособности с кодом нетрудоспособности 04. Не забывайте, что должен быть оформлен акт Н-1.

Больничный нужно сдать в бухгалтерию.

Если регион участвует в проекте «Прямые выплаты» — бухгалтерия сформирует заявление в ФСС на оплату больничного. В заявлении можно указать, на какую банковскую карту вы хотите получать деньги — по умолчанию там указана зарплатная карта. Это заявление нужно подписать и ждать деньги в течение двух недель.

В других регионах больничный оплатит работодатель. Деньги поступят в ближайший день, установленный в фирме для выплаты зарплаты.

Средняя заработная плата, как правило, больше, чем та, что получают каждый месяц, потому что в нее входят годовые и квартальные премии, командировочные и другие выплаты. В Татарстане, например, по пилотному проекту оплату напрямую проводит ФСС . Поэтому деньги придут вовремя, даже если у работодателя проблемы с выплатами работникам.

Страховая выплата положена всем, кто получил тяжелую производственную травму. Сумма определяется в процентах в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году — 90 401,9 рубля. Сумма ежегодно ежегодно индексируется. Если пострадавший погиб в результате производственной травмы, его близким выплатят 1 млн рублей.

Процент утраты трудоспособности определяется либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1.

Через год после ДТП кости ноги у меня всё еще не срослись. Я не могла выйти на работу, мне установили инвалидность второй группы и 80% утраты профессиональной трудоспособности. Я отнесла справку в ФСС . Фонд выплатил мне 80% от суммы 90 401,9 рубля единовременно — 72 231,52 рубля. Это было в 2016 году. Сейчас сумма будет немного другой.

То же, что и разовая страховая выплата, но происходит ежемесячно, пока вы лечитесь. Эта выплата должна компенсировать работнику возможный перевод на работу или должность, где зарплата ниже, чем до травмы.

Сумма определяется в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году — 69 510 рублей в месяц. Эта сумма также индексируется ежегодно. В 2017 году выплатят 72 290,4 рубля. Процент утраты трудоспособности определяют либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1. Остальные документы могут различаться, их подскажут сотрудники фонда.

ФСС выплачивал мне 80% от моей средней заработной платы каждый месяц на протяжении года, пока действовала справка.

Необязательно иметь инвалидность, чтобы получать эту выплату. Даже если пострадавший полностью выздоровел, но, например, рука стала слабее, то всё равно можно получить процент утраты. Только не 80%, как у меня, а от 10 до 30%.

Некоторые травмы потребуют дополнительных расходов: например, может понадобиться посторонний уход или реабилитация в санатории.

Сумма выплат зависит от вида расходов. Ее выплачивают с момента оформления программы реабилитации до конца срока ее действия или до установления инвалидности.

Какие документы нужны. Программа реабилитации пострадавшего, рецепты, кассовый и товарный чеки, заключение медико-технической комиссии.

Что оплатят. Любые расходы оплачиваются, только если они назначены врачом, подтверждены врачебной комиссией и внесены в программу реабилитации пострадавшего через Бюро МСЭ . Расходы оплачивают только в объеме, указанном в ПРП , и в период действия ПРП .

Я узнала про эту систему только через три месяца после травмы. Лекарства, которые я покупала в первые месяцы, не компенсировали.

Чтобы расходы компенсировали, название лекарства или технического средства реабилитации должны дословно совпадать в ПРП , чеках и рецепте врача или заключении медико-технической экспертизы.

Лекарства оплачиваются полностью. План действий такой: пострадавший получает ПРП , получает рецепт у врача, покупает лекарство, берет в аптеке кассовый и товарный чеки. После этого идет в ФСС , берет у сотрудников бланк на компенсацию, пишет заявление и прикладывает к нему акт Н-1, ПРП , рецепт или его копию и чеки. Также нужно будет указать реквизиты счёта, куда перечислят деньги.

Технические средства реабилитации оплачиваются в размере, определенном тендерами. Понадобятся ПРП , заключение технической комиссии, чеки.

Санаторно-курортное лечение оплачивается полностью вместе с проездом туда и обратно. ФСС выдает путевку в один из тех санаториев, которые выиграли конкурс и соответствуют профилю заболевания. Выбрать санаторий можно только в пределах этих вариантов.

Если в программе реабилитации пострадавшего назначен посторонний уход, он тоже будет оплачен. За посторонний медицинский уход заплатят 900 рублей в месяц, а за бытовой уход — 225 рублей в месяц. Посторонний уход может осуществлять кто угодно, например родственники. Посторонний уход не оплатят за те дни, когда пострадавший лежит в больнице или находится в санатории.

Также теоретически можно получить оплату расходов на специальный автомобиль, его ремонт и ГСМ , профессиональное переобучение. Но практически это очень тяжело.

Компенсация морального вреда

Сумму компенсации определяет суд. Подать иск в суд можно в любой момент после оформления акта Н-1. Если суд решит дело в пользу пострадавшего, выплачивать компенсацию будет виновник несчастного случая.

Я подавала иск к водителю — виновнику ДТП о компенсации морального вреда в рамках уголовного дела. Поскольку моему здоровью был причинен тяжкий вред, суд по умолчанию считает, что мне причинен также и моральный вред.

Если судебно-медицинская экспертиза определила средний или легкий вред здоровью, суду могут потребоваться доказательства моральных страданий, например чеки, подтверждающие оплату посещений психолога после травмы.

Стоит ли это усилий

В России люди не привыкли «стелить соломку», страховать жизнь, здоровье и имущество. К счастью, если мы работаем честно и платим налоги, государство готово помочь в трудную минуту. Всё, что полагалось мне по закону, заплатили.

Для этого понадобилось много времени и усилий. Только с третьего месяца я начала получать положенные выплаты. Но все сотрудники государственных учреждений, с которыми я сталкивалась, были приветливы и старались помочь.

В итоге первый год после травмы я получала ежемесячно среднюю зарплату. Мне компенсировали дорогие лекарства, костыли, трость и реабилитировали бесплатно в специальной клинике. Учитывая, что на больничном мы были вместе с мужем, эти выплаты дали нам возможность жить обычной жизнью, спокойно платить все кредиты и другие обязательства.

Первый год после травмы я не работала, но каждый месяц получала среднюю зарплату

На второй год после травмы я получала уже в два раза больше обычной своей зарплаты, учитывая ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, компенсацию дополнительных расходов. Всё это позволило мне не экономить на здоровье и спокойно восстанавливаться после тяжелой травмы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *